個(gè)人綜合保險(xiǎn)是為維護(hù)外來(lái)從業(yè)人員的合法權(quán)益,規(guī)范單位用工行為,維護(hù)勞動(dòng)力市場(chǎng)秩序的一種保險(xiǎn)類(lèi)型。
外來(lái)從業(yè)人員在參保期間發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病的,保險(xiǎn)公司將一次性賠付規(guī)定的工傷保險(xiǎn)金;外來(lái)從業(yè)人員在參保期間患病或非工負(fù)傷住院,住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用將得到保險(xiǎn)公司的一定賠付。連續(xù)繳費(fèi)滿一年的外來(lái)從業(yè)人員將獲得老年補(bǔ)貼憑證,外來(lái)從業(yè)人員可持憑證在退休后一次性將老年補(bǔ)貼兌現(xiàn)。
參加綜合保險(xiǎn)的外來(lái)從業(yè)人員能享受以下待遇:
一、工傷保險(xiǎn)待遇
按照國(guó)家和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,保險(xiǎn)公司將一次性賠付給經(jīng)認(rèn)定為工傷的外來(lái)從業(yè)人員實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)經(jīng)認(rèn)定為因工死亡的外來(lái)從業(yè)人員,保險(xiǎn)公司將按照國(guó)家和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,一次性支付實(shí)際支出的醫(yī)療搶救費(fèi)用、喪葬補(bǔ)助金、因工死亡補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金等。
二.住院醫(yī)療保險(xiǎn)
在參加綜合保險(xiǎn)期間因患病或者非因工負(fù)傷住院的,住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在起付線以下的部分,由外來(lái)從業(yè)人員個(gè)人承擔(dān);超過(guò)起付線的部分,由綜合保險(xiǎn)基金承擔(dān)80%,個(gè)人承擔(dān)20%。
三、老年補(bǔ)貼待遇
外來(lái)從業(yè)人員在單位工作繳費(fèi)三年內(nèi)累計(jì)滿十二個(gè)月,可獲得一份老年補(bǔ)貼憑證。在滿足相關(guān)年齡規(guī)定后,外來(lái)從業(yè)人員可憑老年補(bǔ)貼憑證上所載的保險(xiǎn)公司在全國(guó)各地的分支機(jī)構(gòu)一次性兌現(xiàn)。
四、日常藥費(fèi)補(bǔ)貼
外來(lái)從業(yè)人員在參加個(gè)人綜合保險(xiǎn)的期間,每月可享受綜合保險(xiǎn)基金支付20元日常藥費(fèi)補(bǔ)貼。另外可獲得一張外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)卡,可持卡到全市藥房購(gòu)買(mǎi)藥品。