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南京醫(yī)療保險門診費用報銷流程

財梯網 發(fā)布時間:2025-05-28 01:04:10 熱度:461

南京醫(yī)療保險門診報銷需要參保人攜帶門診報銷所需資料到南京市社保部門申請辦理,審核無誤后可以即時辦理報銷手續(xù)。

門診報銷所需資料:身份證或社會保障卡的原件;定點醫(yī)療機構專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件;財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據原件;醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;若是定點藥店需提供稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;如果是代人辦理要提供代辦人身份證原件。

門診報銷具體流程:帶齊以上資料到南京市人力資源與社會保障中心相關部門申請辦理,經審核后,若資料齊全、符合條件就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,要先扣除本社保年度內劃入醫(yī)療保險個人賬戶的金額,再核定應報銷金額。

醫(yī)保不報銷的藥品有:營養(yǎng)滋補藥品:入藥的動物及動物臟器,干(水)果類、用中藥材泡制的飲品、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑、血液制品、蛋白類制品、規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品;需要報銷的診療項目,應符合臨床診療必須安全有效、費用適宜、由物價部門制定的收費標準、在定點醫(yī)療機構的定點服務范圍內等條件;醫(yī)保報銷的費用先由參保人員墊付,,后按報銷比例進行報銷。

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