一般普通意外險,例如旅行意外險、交通工具意外險、境外旅行意外險等在5天以內(nèi)報案有效;人身意外險要求在48小時內(nèi)報案,而醫(yī)療意外險沒有太大限制,少數(shù)公司規(guī)定出險后3天報案,一般在出險后10天報案即可。意外險的報案時限會因為不同的保險公司而不同,建議用戶撥打相關(guān)保險公司客服電話進行咨詢了解。
《保險法》規(guī)定:人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或者給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故之日起兩年不行使而消滅,簡而言之就是意外險在案件發(fā)生后兩年內(nèi)都可以得到賠償,但也需要用戶及時報案。
意外險主要分為意外醫(yī)療保險、意外傷害保險、意外津貼醫(yī)療保險三種情況,三種保險形式不同,對于理賠計算方式也不同,具體如下:
1、意外醫(yī)療保險:該險沒有特定的計算公式,不超過合同規(guī)定限額則按照實際醫(yī)療費用扣除不是社保范圍內(nèi)的藥物賠償,超過限額則按照合同規(guī)定的限額進行理賠;一般情況下,意外醫(yī)療保險的限額有1萬、2萬、5萬不等。
2、意外傷害保險=保險金額×殘疾比例(10%-100%),意外傷害保險計算公式中的殘疾比例需要按照司法鑒定所的《人身保險傷殘評定標準》進行鑒定,經(jīng)過司法鑒定所鑒定之后,分為幾個不同的等級,一般為一至十級,根據(jù)不同等級的殘疾比例,按照保險合同給予不同比例的賠付。
3、意外津貼醫(yī)療保險=保單約定金額×住院天數(shù)。