1、符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診診察費(fèi)、專家門診診查費(fèi)、急診診察費(fèi)；

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通病房床位費(fèi)；

3、門診煎藥費(fèi)；

4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、配藥或定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

5、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。

醫(yī)保簡(jiǎn)介

醫(yī)保指的是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)保是國(guó)家和政府根據(jù)社會(huì)實(shí)踐情況制定的一項(xiàng)法律法規(guī)，對(duì)參與保障的勞動(dòng)者，在其患病期間給他們提供最基本的醫(yī)療需求保障?；?span>醫(yī)療保險(xiǎn)基金是由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶組成的，職工繳納的醫(yī)保費(fèi)全部匯入個(gè)人賬戶；用人單位為員工繳納的醫(yī)保費(fèi)一部分匯入個(gè)人賬戶，一部分匯入統(tǒng)籌基金里。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：

1、門診、急診醫(yī)療費(fèi)用：連續(xù)一年內(nèi)職工的該類費(fèi)用符合醫(yī)保規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)達(dá)到2000元以上部分；

2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員達(dá)到2000元以上的部分報(bào)銷50%，個(gè)人承擔(dān)剩下50%；在連續(xù)一年內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高限額是2萬元；

3、參保人員必須保管好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療單據(jù)，以作為報(bào)銷時(shí)的憑證；

4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患上惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，必須要求就醫(yī)的醫(yī)院開具由“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)所在地的醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病必須要在定點(diǎn)醫(yī)院診斷和治療，才能進(jìn)行結(jié)算。