大學生醫(yī)保不予報銷的情況主要有:沒有按時繳納保費、沒有到定點醫(yī)院或醫(yī)療點買藥治病、規(guī)定病種外不予報銷。
沒有按時繳納保費:大學生醫(yī)保是由學校統(tǒng)一上報繳費的,一次繳費生效時間是一學年,如果學生錯過了學校統(tǒng)一的醫(yī)保繳費,在接下來的一學年醫(yī)??ㄊ菦]有用的,大學生醫(yī)保也沒有辦法補繳,如果因故沒有按時繳納保費,接下來的一學年醫(yī)保卡都是不能報銷的。
沒有到定點醫(yī)院或醫(yī)療點買藥治?。簩W生醫(yī)??ㄔ谛柔t(yī)務室就診、校外醫(yī)院門診就診是不能報銷的,在校外醫(yī)保定點醫(yī)院門診就診時產生的費用可按規(guī)定報銷;報銷時需要門診病歷、發(fā)票、醫(yī)保卡、農行卡,一般要在雙月才可報銷??撮T診可以用卡內余額支付門診費用,卡內余額不足部分要由個人墊付,自費金額超過1200元后,超出部分可以享受報銷,報銷比例為60%。
藥品或治療手段不屬于報銷范圍:學生在醫(yī)院買藥或治病時,有一些藥品和治療手段是沒有進入醫(yī)保范圍的,所以如果購買或使用需要原價購買,醫(yī)保卡是不予報銷的。
規(guī)定病種外不予報銷:學生醫(yī)保住院報銷沒有病種限制,但是慢性病病種如果不是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓Ⅱ期以上、腦血管病恢復期、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合征等11種疾病,就無法報銷;門診意外傷害病種不在骨折、關節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病范圍內也無法報銷。