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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保能斷交嗎

HaLaYe 發(fā)布時(shí)間:2025-05-25 01:06:42 熱度:4782

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是可以斷交的,一旦參保人中斷繳費(fèi),就將無法享受住院報(bào)銷待遇。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保停交3個(gè)月以上的參保人,將被視為自動(dòng)退保。即使參保人再次正常繳費(fèi),也需要等待正常繳費(fèi)6個(gè)月到12個(gè)月,參保人才能夠正常享受住院報(bào)銷待遇。如果參保人在斷交醫(yī)保后繼續(xù)支付保險(xiǎn)費(fèi),必須按照規(guī)定以當(dāng)?shù)毓蛦T上一年的平均工資作為支付基礎(chǔ)補(bǔ)足中斷期間的所有欠款。

關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中斷對(duì)連續(xù)參保時(shí)間的影響主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:

1、如果醫(yī)療保險(xiǎn)中斷,將影響參保人享受大病門診的待遇

參保人享受大病門診待遇是指在住院期間產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,將分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定的比例支付。

2、如果醫(yī)療保險(xiǎn)中斷,將影響參保人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額度

根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間,每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3、如果醫(yī)療保險(xiǎn)中斷,將影響參保人的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付額度

根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間,每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付限額按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

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