1、時間期限不同：歷年賬戶余額是指幾年內累積下來所剩的余額；當年賬戶余額是指當年一年內累積所剩的余額。

2、使用范圍不同：歷年賬戶余額的錢可以用來支付門診、急診（含院前急救）自付段的醫(yī)療費用以及附加基本支付后剩余的醫(yī)療費用。當年賬戶余額的錢可以用來支付門診、急診、院前急救、定點零售藥店購藥的費用。

歷年賬戶余額和當年賬戶余額的計算方法

歷年帳戶＝（本年度個人醫(yī)保繳費合計+單位繳費計入個人賬戶金額-本年度年初預注額+本年度末賬戶余額-上年度扣減額+本年度醫(yī)保調整額+其他保險轉入額）×（1+利率）

當年帳戶＝下年度預注月記帳額×12+個人賬戶單位繳費部分計入標準+[本年度清算額（如本年度清算額為負數）]

簡單來說，歷年賬戶就是你目前為止繳過的錢然后扣除掉用過的錢，當年賬戶是按照之前的繳費基數預付給你的錢，然后到下一年的時候進行清算。歷年賬戶的余額高于當年賬戶的余額，因此，歷年賬戶金額的適用范圍更廣，凡是需要個人負擔的部分、醫(yī)保無法報銷的部分都可以使用，但當年賬戶金額的適用范圍就要窄了很多。